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试管婴儿失败的常见原因

字号+ 作者:admin 来源:未知 2019-07-24 我要评论

不孕症对患者们来说已经是噩梦一场,尝试过各种方法均无法成功怀孕的她们最终会走进生殖医学中心,寻求试管婴儿技术的帮助。但即使是最高端的生殖中心,最优秀的医生、最先进

不孕症对患者们来说已经是噩梦一场,尝试过各种方法均无法成功怀孕的她们最终会走进生殖医学中心,寻求试管婴儿技术的帮助。但即使是最高端的生殖中心,最优秀的医生、最先进的技术,最高质量的胚胎,仍然存在失败的案例,为什么会失败呢?

试管婴儿只有着床成功,才意味着怀孕的小小一步,但,并不是每一颗胚胎都能够成功着床,完成自己的第一步「战役」,在这个环节中,试管婴儿的胚胎着床率平均约为42%以上。那么,为什么有些患者的胚胎成功着床,有些患者却失败了呢?

究其原因在于:不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的,不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。

胚胎本身的质量、胚胎染色体异常、透明带相关、子宫内部环境、子宫内膜薄、全身性因素等都会影响胚胎着床的成功率。

1胚胎本身的质量

首先打铁还得自身硬,你想一个身体强壮的战士会成功,还是一个身体羸弱的人会成功呢?结果不需多说。

着床,对于胚胎来讲就是一场「硬仗」,胚胎本身的质量会影响着床的成功与否。

在自然怀孕中呢,每次只有一颗优势卵泡会长大破裂,很大几率会排出最强壮的卵子。而试管婴儿刺激卵巢,把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来,进行体外受精。其中必有良莠不分的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀,形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子,肉眼凡胎是无法识别的。

2胚胎染色体异常

这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。

然而,有缺陷的始终掩饰不了。体外受精的一众胚胎中,约有40%的胚胎染色体异常,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。

因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选,挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。

3透明带相关

好,就算是胚胎本身质量过得去,但是眼看就要着床了,厚厚的透明带却会阻挡……

包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。

如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

以上我们说的是胚胎自己出的状况,什么本身质量不好啊,讨厌的透明带碍事啊,染色体有问题,这些问题就算通通OK,就能着床成功了吗?

答案是NO!还有外部环境呢,也就是还有子宫和身体整体的因素。

1子宫内部环境

子宫、输卵管结构/功能异常,临床研究统计,子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。盆腔炎症,合并输卵管积水,也可能会干扰着床。通常先处理积水,再进行试管婴儿治疗。

2子宫内膜薄

经历过前面重重的困难,种子想要种植成功,土壤也得合格。

人们发现5mm~15mm都是可以受孕的,只是经验性地认为7mm以下是子宫内膜薄。直到2010年,才有人站出来说明:始终小于7mm的子宫内膜就是子宫内膜薄(作者称之为「难治性子宫内膜refractoryendometrium」),因为这样的受孕几率要打折扣!

子宫内膜至少曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜。

3全身性因素

目前比较肯定的是,没有控制的糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖的患者,复发性流产率是增加的,而着床失败是流产的早期的序贯表现,推测和胚胎着床机制难脱干系。

凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死,胚胎缺血缺氧,胚胎着床几率下降,流产风险增高。

生命是一场修行,真是没想到,出生前我们就已经如此坚强努力。所以,试管的姐妹们,一定要摆正心态,放松心情,为努力的胚胎宝宝奋斗哦!

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